上海2025年11月7日 /美通社/ -- 花粉肆虐時(shí)的噴嚏連天,蒿草紛飛中的皮膚瘙癢,餐桌上意外觸發(fā)的紅疹腹痛,家中寵物相伴時(shí)的呼吸不暢……如今,"過(guò)敏"已從昔日的"小眾困擾"升級(jí)為全球性的公共健康挑戰(zhàn)。據(jù)世界過(guò)敏組織(WAO)統(tǒng)計(jì),全球過(guò)敏性疾病發(fā)病率已達(dá)22%,大量患者深受鼻炎、哮喘、濕疹等問(wèn)題困擾。在中國(guó),過(guò)敏性疾病的發(fā)病率持續(xù)攀升,僅過(guò)敏性鼻炎患者就接近2.5億[1]。過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹等過(guò)敏性疾病,已成為影響全年齡段人群健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題!
在第八屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)這一全球矚目的開(kāi)放平臺(tái)上,拜耳特別邀請(qǐng)過(guò)敏性疾病領(lǐng)域頂尖權(quán)威專家——中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院/江蘇省人民醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏)科主任程雷教授,國(guó)家免疫學(xué)(含變態(tài)反應(yīng))專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科主任關(guān)凱教授開(kāi)展"過(guò)敏星人生存指南"專題直播,兩位權(quán)威專家圍繞"過(guò)敏性疾病流行現(xiàn)狀、診療誤區(qū)、患者科普教育、過(guò)敏中心建設(shè)"等話題展開(kāi)分享,深入淺出地從利國(guó)利民的學(xué)術(shù)視角帶來(lái)專業(yè)洞見(jiàn)。
過(guò)敏診療中心,"一站式就醫(yī)"來(lái)破題
我國(guó)對(duì)過(guò)敏性疾病防控高度重視,2025年最新發(fā)布的《健康中國(guó)戰(zhàn)略之慢性病綜合管理藍(lán)皮書》已將其明確納入慢性病綜合管理體系。
"過(guò)敏性疾病作為覆蓋全生命周期、影響數(shù)億國(guó)民的慢性病,其有效防控直接關(guān)系到‘健康中國(guó)'戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。從整體來(lái)看,過(guò)敏性疾病已呈‘慢病化'特征,這也對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體系提出了新的挑戰(zhàn)!建設(shè)過(guò)敏中心,就是為國(guó)家公共衛(wèi)生體系補(bǔ)上一塊至關(guān)重要的‘拼圖'。"程雷教授在發(fā)言時(shí)強(qiáng)調(diào)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院/江蘇省人民醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏)科主任程雷教授在做科普分享
今年5月,江蘇省人民醫(yī)院過(guò)敏診療中心獲評(píng)世界過(guò)敏組織(WAO)卓越中心,作為中心主任程雷教授分享道:"過(guò)敏中心是以患者為中心,整合檢測(cè)、診斷、治療、宣教、隨訪等環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)一站式診療。由變態(tài)反應(yīng)科聯(lián)合耳鼻咽喉科、兒科、皮膚科、呼吸科、消化科等相關(guān)科室,過(guò)敏中心可以作為公共平臺(tái),聚集相關(guān)專科的專家聯(lián)合出診,能在全面評(píng)估病情的基礎(chǔ)上,為患者制定科學(xué)合理的治療方案。"
解決過(guò)敏問(wèn)題,亦是民生所盼!"我們?cè)谂R床上見(jiàn)過(guò)很多輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室無(wú)法得到規(guī)范診治的病例,患者不僅耗費(fèi)財(cái)力精力,其實(shí)如果規(guī)范治療,完全可以控制疾病。未來(lái),我們將積極推動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)過(guò)敏專病中心,實(shí)現(xiàn)從三甲到基層的分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò),讓更多患者在家門口獲得規(guī)范化治療。同時(shí),總結(jié)可推廣、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善我國(guó)過(guò)敏性疾病防治體系。"程雷教授表示。
"此外,我們還將持續(xù)完善多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,將鼻、眼、氣道、皮膚等同源疾病統(tǒng)一管理,減少患者多科就診的負(fù)擔(dān)。并推進(jìn)基層醫(yī)生培訓(xùn)與患者教育,通過(guò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)、病例研討等形式,提高基層醫(yī)生規(guī)范處方率和患者依從性。"程雷教授進(jìn)一步分享道:"我們也致力于探索出特色‘中國(guó)路徑',并爭(zhēng)取讓中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)走向世界。將為全球過(guò)敏性疾病的防控貢獻(xiàn)‘中國(guó)智慧'和‘中國(guó)力量'。"
過(guò)敏星人的生存指南,從破除誤區(qū)到科學(xué)用藥
當(dāng)前,公眾對(duì)過(guò)敏性疾病的認(rèn)知存在不少誤區(qū)。實(shí)際上,過(guò)敏是一種慢性、系統(tǒng)性、可累及多器官的免疫性疾病,不能簡(jiǎn)單理解為暫時(shí)的"小毛病",需要給予充分重視和科學(xué)管理。很多人把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)成普通感冒,或者認(rèn)為孩子大了自然會(huì)好,這個(gè)誤區(qū)導(dǎo)致患者未能及時(shí)就診或規(guī)范治療,病情反復(fù)甚至部分患者會(huì)發(fā)展為哮喘。
深耕過(guò)敏診療與科普工作多年的關(guān)凱教授,則從公眾健康認(rèn)知給出實(shí)用指導(dǎo):"很多人會(huì)把過(guò)敏性鼻炎誤當(dāng)作普通感冒,或認(rèn)為孩子長(zhǎng)大后癥狀會(huì)自行緩解。這種認(rèn)知偏差導(dǎo)致患者未能及時(shí)就診、規(guī)范治療,最終使得病情反復(fù),部分患者還會(huì)進(jìn)展為哮喘,造成額外健康風(fēng)險(xiǎn)。"

國(guó)家免疫學(xué)(含變態(tài)反應(yīng))專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科主任關(guān)凱教授在作科普分享
隨著過(guò)敏性疾病發(fā)病率不斷升高,"過(guò)敏共病"問(wèn)題愈發(fā)凸顯。過(guò)敏患者常同時(shí)合并多種疾病,比如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、皮膚過(guò)敏等,給病情管理帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。關(guān)凱教授指出:"過(guò)敏性疾病的共病與多病會(huì)讓病情更復(fù)雜,不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,還會(huì)增加治療難度、延長(zhǎng)治療周期,同時(shí)給社會(huì)醫(yī)療帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因此,過(guò)敏性疾病的早預(yù)防、早治療尤為關(guān)鍵。"
過(guò)敏性疾病的早防早治,離不開(kāi)科學(xué)規(guī)范用藥。但臨床中,過(guò)敏患者的不規(guī)范用藥問(wèn)題較為突出。比如癥狀一緩解就停藥,導(dǎo)致過(guò)敏炎癥未被徹底控制,病情反復(fù)發(fā)作。
針對(duì)高發(fā)的過(guò)敏性鼻炎,依據(jù)病情輕重與發(fā)作頻率制定差異化治療方案至關(guān)重要。關(guān)凱教授強(qiáng)調(diào):"首先需明確疾病的分型分級(jí)。輕癥或間歇性發(fā)作患者,首選口服第二代抗組胺藥物,如氯雷他定,通過(guò)藥物結(jié)構(gòu)改良規(guī)避對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,不易嗜睡;癥狀嚴(yán)重影響生活、工作或?qū)W習(xí),或持續(xù)發(fā)作四周以上的患者,需采用降階梯治療策略——即在首選鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松)的基礎(chǔ)上,聯(lián)合二代抗組胺藥等其他一線藥物。"
兒童過(guò)敏性疾病(如過(guò)敏性鼻炎、濕疹)發(fā)病率逐年上升,一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)兒童的流行病學(xué)研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn),2012-2021年被確診的過(guò)敏性鼻炎患病率(19.75%)高于2001-2011年(14.81%)[2]。針對(duì)兒童過(guò)敏性鼻炎患者的用藥,關(guān)凱教授強(qiáng)調(diào):"兒童用藥需優(yōu)先考量安全性,他們并非成人的‘縮小版',不能參照成人劑量隨意增減。用藥劑型要兼顧適用性和依從性,比如低齡兒童使用抗過(guò)敏藥時(shí),優(yōu)先選擇糖漿劑等液體劑型,避免吞咽困難或劑量誤差。對(duì)中至重度、癥狀持續(xù)的兒童,首選鼻用糖皮質(zhì)激素,抗炎治療時(shí)應(yīng)使用全身生物利用率低的鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松等),并注意各類藥物的年齡限制。比如在今年的進(jìn)博會(huì)上,我們看到的二代鼻用糖皮質(zhì)激素,適用于3歲及以上兒童和成人,能夠強(qiáng)效緩解鼻腔及眼部過(guò)敏癥狀。"
從"被動(dòng)治療"到"主動(dòng)管理",擁有全方位健康的每一天
在過(guò)敏季來(lái)臨前啟動(dòng)預(yù)防治療,是對(duì)傳統(tǒng)"癥狀出現(xiàn)才用藥"模式的重要優(yōu)化,在臨床中已幫助大量患者減少了不適。關(guān)凱教授強(qiáng)調(diào):"預(yù)防性用藥需建立在‘精準(zhǔn)識(shí)別過(guò)敏原'的基礎(chǔ)上,建議過(guò)敏癥狀較重、周期性過(guò)敏的患者檢測(cè)一下過(guò)敏原,了解自己對(duì)何種花粉過(guò)敏后,就可以在做好充分的過(guò)敏原防護(hù)的基礎(chǔ)上,針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防。"在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化"過(guò)敏季計(jì)劃"。包括用藥起始時(shí)間、療程、復(fù)診節(jié)點(diǎn)和環(huán)境控制措施(如空氣凈化、戶外防護(hù))。科學(xué)防治不僅靠藥,更靠提前規(guī)劃。
從具體干預(yù)時(shí)機(jī)來(lái)看,"以季節(jié)性花粉過(guò)敏為例,可在過(guò)敏季來(lái)臨前2-4周啟動(dòng)抗過(guò)敏治療,提前干預(yù)能抑制早期炎癥反應(yīng),減少癥狀爆發(fā)。臨床觀察顯示,堅(jiān)持預(yù)防性用藥的患者,發(fā)病后的劇烈癥狀(如頻繁噴嚏、大量清涕)可減弱為輕微不適,甚至不出現(xiàn)癥狀。"關(guān)凱教授進(jìn)一步分享道。這不僅降低了因癥狀突然加重導(dǎo)致的急診就醫(yī)或住院概率,也大幅減少了過(guò)敏對(duì)日常生活的干擾。
不過(guò),要讓"提前防治"的理念真正落地,提升公眾對(duì)過(guò)敏性疾病的科學(xué)認(rèn)知是關(guān)鍵一環(huán),這對(duì)守護(hù)全民健康具有重要意義。作為國(guó)家健康科普專家?guī)鞂<遥?b>關(guān)凱教授表示:"從‘被動(dòng)治療'轉(zhuǎn)向‘主動(dòng)健康',最關(guān)鍵的一環(huán)就是持續(xù)、準(zhǔn)確、生動(dòng)的健康教育。未來(lái),我們應(yīng)探索更多元的科普形式與疾病管理模式,如數(shù)字化健康管理工具的應(yīng)用,助力公眾構(gòu)筑自我健康管理防線。"
在過(guò)敏科學(xué)防治認(rèn)知升級(jí)與實(shí)踐落地的征程中,企業(yè)力量扮演著極為關(guān)鍵的角色,是推動(dòng)這一進(jìn)程持續(xù)前行的重要?jiǎng)恿υ慈0荻】迪M(fèi)品戰(zhàn)略合作客戶事業(yè)部市場(chǎng)總監(jiān)何穎佳表示:"進(jìn)博會(huì)是推動(dòng)健康理念與創(chuàng)新成果交流的重要平臺(tái),今年我們帶來(lái)了開(kāi)瑞坦®家族新成員歐洲進(jìn)口的鼻噴霧劑。作為指南推薦一線用藥,糠酸莫米松噴劑是二代糖皮質(zhì)激素,可有效改善鼻眼部癥狀,適用人群為3歲及以上的兒童和成人,一天1次即可享受24小時(shí)的長(zhǎng)效保護(hù)。"從口服藥、糖漿再到鼻噴劑型的研發(fā)與推出,拜耳讓過(guò)敏用藥更貼合中國(guó)患者的實(shí)際需求。未來(lái),拜耳將繼續(xù)憑借自身強(qiáng)大的科研實(shí)力以及對(duì)消費(fèi)者需求的精準(zhǔn)洞察,致力于幫助更多人擺脫過(guò)敏的困擾,擁有全方位健康的每一天。
[1] https://allergy-society.bg/wp-content/uploads/2023/02/WAO-White-Book-on-Allergy.pdf |
[2] 王睿坤,梁潔瓊,韓偉,王文鵬,陸穎霞,谷慶隆.2001—2021年中國(guó)兒童青少年過(guò)敏性鼻炎患病率的Meta分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,56(6):784-793. |